Rak želuca je maligno oboljenje koje se može razviti u bilo kojem dijelu želuca. Njegov najčešći tip je adenokarcinom (rak mukoznog sloja želuca), koji je prisutan u čak 95 posto slučajeva. Ova vrsta karcinoma može se uspješno liječiti, ali to isključivo ovisi o otkrivanju u ranoj fazi.
Kao i kod nekih drugih tipova karcinoma, veliki problem predstavlja to što rak želuca uzrokuje nespecifične simptome, kaže prof. dr. Dino Tarabar u razgovoru za portal eKlinika. Također, kod najvećeg broja pacijenata, ovaj oblik raka nastaje i razvija se potpuno bez simptoma.
'Čovjek može osjetiti simptome gornje dispepsije. Oni su inače prisutni u populaciji, ali se najčešće pogrešno tumače kao probavne smetnje. Međutim, ne mora uvijek biti riječ o malignoj bolesti. Često se javljaju i osjećaj rane sitosti, bolovi u trbuhu nakon jela, mučnina i nagon na povraćanje, nadutost, plinovi te žgaravica. To su simptomi koji su jasno povezani sa želucem i njegovim radom, ali su istovremeno nešto što gotovo svatko od nas osjeti u nekom trenutku. Nisu specifični za većinu ljudi u smislu trenutne sumnje na postojanje maligniteta i odlaska liječniku, ali iza njih se već može kriti upravo ova vrsta maligniteta', naglašava za eKliniku prof. dr. Tarabar, gastroenterolog i onkolog.
Prema riječima prof. dr. Dina Tarabara, pacijent bi trebao hitno potražiti liječničku pomoć ako se navedeni simptomi javljaju učestalo i traju duže vrijeme. A ako su uz njih prisutne i teškoće s gutanjem, anemija, gubitak apetita i, kao posljedica, prekomjerni gubitak kilograma, moguće je da se već radi o uznapredovaloj fazi bolesti.
'Dodatni hitni simptomi su i crna ili katranasta stolica te povraćanje krvi. Dijagnostička metoda koja se odmah mora provesti je gastroskopija. To se posebno odnosi na osobe starije od 45 godina. Uz endoskopski pregled uzima se i uzorak tkiva. Patohistološki nalaz potvrđuje radi li se o karcinomu, a sljedeći korak u liječenju je procjena operabilnosti u odnosu na lokaciju i stadij bolesti. Kako bi se sagledalo širenje bolesti, radi se CT abdomena. Upravo to određuje daljnji plan liječenja', objašnjava.
Kada se rak želuca može liječiti operacijom, a kada kemoterapijom
Ako je rak lokaliziran samo na području želuca i nije se proširio na druge organe, poput potrbušnice ili jetre, opcija uspješnog liječenja je operacija. Kod određenog broja pacijenata s brojnim regionalnim limfnim čvorovima provodi se preoperativno liječenje primjenom tzv. neoadjuvantne kemoterapije, nakon čega se vrši resekcija želuca. Dr. Tarabar objašnjava što ova metoda podrazumijeva i koji su sljedeći koraci.
'Uz uklanjanje dijela želuca, odstranjuju se i regionalni limfni čvorovi. Za adekvatnu procjenu proširenosti tumora potrebno je ukloniti najmanje 25 limfnih čvorova. Nakon patohistološke analize ovih uzoraka donosi se odluka hoće li se primijeniti i postoperativna kemoterapija. Tako se liječe svi pacijenti kod kojih se utvrdi da u limfnim čvorovima postoje maligne stanice. Nažalost, velik broj pacijenata dijagnozu dobiva tek kada se radi o metastatskom raku želuca. U tim slučajevima jedina moguća terapija je kemoterapija. Napredak u kvaliteti života i njegovom produženju postignut je primjenom biološke terapije, koja se daje u kombinaciji s citostaticima',objašnjava prof. dr. Tarabar.
Može li se rak želuca spriječiti i kako se prevenira
Uz adenokarcinom, koji je najčešći oblik raka želuca, ostale vrste uključuju limfome (koji se razvijaju iz limfnog tkiva u stijenci želuca) i GIST (gastrointestinalni stromalni tumori). Postoje i rijetki hormonski tumori želuca.
'Jasno je da uspješno liječenje raka želuca prvenstveno ovisi o ranom otkrivanju bolesti. Zato je od ključne važnosti da se svi koji osjete navedene simptome što prije jave liječniku. Tako najprije eliminiramo mogućnost postojanja maligniteta, što je najvažnije. No, ne radi se samo o isključivanju maligniteta kao uzroka problema. Postoje i neka, na prvi pogled, manje 'opasna' stanja, poput infekcije Helicobacter pylori. Istraživanja su pokazala da i ova široko rasprostranjena bakterija može biti uzročnik raka želuca', upozorava gastroenterolog i onkolog, koji vodi Centar za upalne bolesti crijeva u KBC-u Dragiša Mišović.
Profesor dr. Dino Tarabar podsjeća da se rizik od obolijevanja može smanjiti zdravom prehranom i održavanjem normalne tjelesne težine. Također, preporučuje se smanjenje unosa crvenog mesa, mesnih prerađevina i suhomesnatih proizvoda.Redovita tjelesna aktivnost, uz izbjegavanje prekomjernih količina alkohola i pušenja, također igra važnu ulogu u prevenciji.
Potrebno je razvijati zdravstvenu kulturu i svijest o preventivnim pregledima
Veliki problem je i to što u našoj regiji ne postoji kultura i navika provođenja preventivnih i screening pregleda, čak i kada su dostupni. U Japanu, na primjer, dijagnosticiranje raka želuca u ranoj fazi, zahvaljujući preventivnim kontrolnim pregledima, prije deset godina bilo je oko 60 posto.
'Nažalost, unatoč napretku i usavršavanju dijagnostičkih metoda i liječenja, i dalje nam se većinom javljaju pacijenti kod kojih je rak želuca već lokalno ili metastatski uznapredovao. Istraživanja pokazuju da su za nastanak i razvoj raka želuca potrebne godine. To dovoljno govori o potrebi redovitih kontrolnih i preventivnih pregleda, jer je to jedini način ranog otkrivanja ovog karcinoma. Samo to pruža šansu za uspješno liječenje', objasnio je liječnik u razgovoru za eKliniku.
