Humani papiloma virus (HPV) desetljećima se u javnosti povezuje prvenstveno sa zdravljem žena i rakom vrata maternice. Sustavni probir i cijepljenje učinili su ovu vezu jednim od najpoznatijih javnozdravstvenih upozorenja.
No, takav fokus ima i svoju cijenu - HPV se još uvijek često doživljava kao „ženski problem“, dok se učinci infekcije kod muškaraca često zanemaruju ili se gledaju isključivo kroz prizmu prijenosa virusa na partnerice. Sve više dokaza pokazuje da je ta percepcija nepotpuna, a nova istraživanja ispituju mogući utjecaj HPV-a na muško reproduktivno zdravlje, piše HINA Zdravlje.
HPV - najčešća spolno prenosiva infekcija
HPV je najraširenija spolno prenosiva virusna infekcija u svijetu. Procjenjuje se da će tijekom života više od 90 % spolno aktivnih muškaraca i oko 80 % žena biti zaraženo. Većina infekcija prolazi bez simptoma i spontano nestaje, često i bez znanja zaraženih.
Ta „tišina“ infekcije doprinosi i njezinom širenju i podcjenjivanju dugoročnih posljedica. Iako su niskorizični tipovi HPV-a najčešće povezani s genitalnim bradavicama, visokorizični tipovi mogu izazvati razne karcinome – ne samo vrata maternice, nego i penisa, anusa te usne šupljine i ždrijela. U posljednjih nekoliko godina sve više pažnje posvećuje se i pitanju može li HPV utjecati na mušku plodnost.
Muška neplodnost u porastu
Globalno, muška neplodnost je u porastu. Oko 15 % parova ima poteškoće sa začećem, a u polovici slučajeva sudjeluje muški faktor. Posebno zabrinjava podatak da se u 60-75 % slučajeva smanjene kvalitete sperme ne može identificirati jasan uzrok – takva se neplodnost svrstava u kategoriju idiopatske neplodnosti.
Plodnost muškaraca može biti pod utjecajem brojnih čimbenika - od pušenja, alkohola i pretilosti do loše prehrane, stresa i izloženosti toksinima. Sve više dokaza pokazuje da virusne infekcije, uključujući HPV, također mogu narušiti reproduktivni potencijal.
HPV se može pronaći u spermi i vezati se uz površinu spermija. To ne mora nužno mijenjati klasične parametre sperme koje pokazuje rutinski spermiogram, ali može utjecati na finije procese važnih za oplodnju.
Što kažu najnovija istraživanja - utjecaj HPV-a na spermu
U studiji objavljenoj 2024. u časopisu Frontiers in Cellular and Infection Microbiology, argentinski istraživači analizirali su uzorke sperme više od 200 muškaraca koji su se javili na urološke preglede. Cilj je bio ispitati kako HPV, osobito visokorizični tipovi poput HPV-16, utječe na kvalitetu sperme, upalne procese i oksidativni stres.
Klasični parametri sperme (broj spermija, pokretljivost, oblik) nisu pokazali značajne razlike između zaraženih i nezaraženih muškaraca. No dublja analiza otkrila je da kod muškaraca s visokorizičnim HPV-om postoji veći udio mrtvih spermija i pojačana proizvodnja reaktivnih kisikovih spojeva, što ukazuje na oksidativni stres. Taj stres može oštetiti stanične membrane i DNK spermija, smanjujući sposobnost oplodnje i povećavajući rizik od genetskih oštećenja.
Zanimljivo je da su istraživači zabilježili i niže razine upalnih markera i manji broj bijelih krvnih stanica u spermi zaraženih muškaraca. To sugerira da HPV može djelovati bez klasičnih znakova upale, ali uz stanična oštećenja koja rutinska dijagnostika ne otkriva.
Prisutnost HPV-a u spermi također može utjecati na reproduktivne ishode partnerica. Virusna DNK može se prenijeti na jajnu stanicu, a neka istraživanja povezuju taj prijenos s povećanim rizikom od ranih spontanih pobačaja, vjerojatno zbog utjecaja na rani razvoj embrija i implantaciju.
Dječake se manje cijepi protiv HPV-a
HPV cjepivo dokazalo je učinkovitost u prevenciji genitalnih bradavica i HPV-povezanih karcinoma. U zemljama s visokom procijepljenošću bilježi se značajan pad infekcija, premalignih lezija i karcinoma. Dugoročno, očekuje se gotovo potpunoiskorjenjivanje raka vrata maternice.
Ipak, procijepljenost dječaka i mladića često zaostaje za djevojčicama, dijelom zbog percipiranja HPV-a kao „ženskog problema”. Novija istraživanja koja povezuju HPV s muškom plodnošću daju snažan razlog za šire cijepljenje i kod muškaraca.
Iako cjepivo ne liječi već postojeću infekciju, neka istraživanja sugeriraju da može pomoći imunološkom sustavu u bržem uklanjanju virusa, a povezuje se i s povoljnijim reproduktivnim ishodima: veće stope trudnoća, manji rizik od spontanih pobačaja i veći broj zdravo rođene djece.
U kontekstu sve većih problema s plodnošću, HPV se sve više prepoznaje kao faktor koji se ne smije zanemariti. Ne kao jedini uzrok, već kao dio složene mreže utjecaja na reproduktivno zdravlje muškarca.
Cijepljenje dječaka i mladića protiv HPV-a sve se više vidi ne samo kao zaštita partnerica, već i kao ulaganje u vlastito zdravlje i buduću plodnost. Stručnjaci upozoravaju: HPV nije samo „ženski problem” – promjena percepcije može imati važne javnozdravstvene posljedice u budućnosti.
