Iako plodnost opada s godinama, perimenopauza je razdoblje u kojem trudnoća još uvijek može nastupiti i ponekad neočekivano. Zbog toga je važno imati realna očekivanja, koristiti pouzdanu kontracepciju ako se trudnoća ne želi u tim godinama te razumjeti da tijelo prolazi kroz promjene koje mogu zbuniti.
Prema novom izvješću američkog Nacionalnog sustava vitalne statistike CDC-a, rađanje žena u 40-ima se više nego utrostručilo od 1990., dok je stopa rađanja kod tinejdžera pala na povijesno najnižu razinu, a i u Hrvatskoj sve više žena rađa nakon 40. rođendana, bilo prvo ili se radi o ženama koje već imaju djecu.
Autorica Rachel E. Gross za The Atlantic piše o fenomenu neočekivanih i neplaniranih trudnoća u četrdesetim godinama i zašto je to češće nego što mnogi misle.
Nakon što je napunila 42 godine, Teesha Karr je mislila da je završila s rađanjem djece.Šest, po njenom mišljenju, bilo je savršeno. Osim toga, bila je prilično sigurna da je započela menopauza. Posljednjih šest mjeseci imala je sve iste znakove kao i njezine prijateljice: valunge, promjene raspoloženja, osjetljive grudi. Ona i njezin suprug odlučili su da vjerojatno mogu sigurno ukinuti kontracepciju. Ali manje od mjesec dana kasnije, Karr je osjetila poznati ubod boli u jajniku - isti ubod koji je osjećala svaki put kad je bila trudna prije.
Karr se osjećala posramljeno. „Tinejdžerice slučajno zatrudne. 42-godišnje žene obično ne zatrudne slučajno“, rekla mi je. Zapravo, slučajna trudnoća 42-godišnjih žena iznenađujuće je česta. Gotovo 4 posto svih novorođenčadi rode žene u dobi od 40 i više godina, a otprilike trećina trudnoća u ovoj dobnoj skupini je neplanirana, prema najnovijim podacima američkog Nacionalnog centra za zdravstvenu statistiku.
Što je perimenopauza?
Perimenopauza je prijelazno razdoblje prije menopauze, koje može trajati od nekoliko mjeseci pa do otprilike osam godina. U tom razdoblju jajnici počinju smanjivati broj jajnih stanica, ali hormoni, posebno estrogen, znaju imati nepredvidive skokove. To može dovesti do toga da ponekad dođe do ovulacije čak i kad su mjesečnice neredovite.
Zašto su neplanirane trudnoće u 40-ima relativno česte
Jer žene tada često pretpostave da su već u perimenopauzi ili menopauzi, da im plodnost skoro pa ne postoji, pa često prestanu s kontracepcijom. Međutim, dok se ne prođe barem 12 mjeseci bez menstruacije, ne može se sa sigurnošću reći da je menopauza počela.
Hormonske promjene znače da su metode poput “računanja plodnih dana” ili “pauziranja kontracepcije” puno rizičnije u toj dobi jer ciklusi postaju nepredvidivi.
Rizici i emocionalne posljedice
Trudnoće u 40-ima nose veće medicinske rizike: veća šansa za spontani pobačaj, gestacijski dijabetes, povišen tlak, problemi s posteljicom (placenta previa), prijevremeni porod, i povećan rizik od genetskih nepravilnosti kao što je Down sindrom.
Emocionalno, neželjena trudnoća u ovoj fazi života može biti šok: žene se često osjećaju zbunjeno, iznenađeno; ponekad i tužno i razočarano, jer su već mentalno zatvorile tu “stranicu života” ili im je plan bio drugačiji.
Što trebate znati o plodnosti u 40-ima
Što bi žene u perimenopauzi i njihove obitelji trebale znati i razmotriti:
Nikad ne pretpostavljajte da je plodnost “isparila”
Čak i kada menstruacije postanu rijetke ili neredovite, postoji mogućnost ovulacije i trudnoće. Ako ne želite trudnoću, kontracepcija je i dalje važna.
Razumijevanje simptoma
Mnogi simptomi perimenopauze (npr. valunzi, promjene raspoloženja, osjetljivost dojki, izostanak menstruacije) nalikuju ranim znakovima trudnoće. Ako menstruacija izostane, razmislite o testu na trudnoću prije nego što pretpostavite da je riječ o perimenopauzi.
Odabir pouzdane kontracepcije
U ovim godinama manje pouzdane metode (prekinuti snošaj) imaju veći rizik zbog nepredvidivih hormonskih skokova i neredovitih ciklusa. Hormonske metode, intrauterini uložak (IUD) ili drugi pouzdani oblici kontracepcije su bolji izbor ako se trudnoća ne planira.
Konzultacija s liječnikom/ginekologom
Posebno ako se razmatra prekid kontracepcije ili ako se javljaju značajne promjene u ciklusu. Ginekolog može pomoći razumjeti znakove, procijeniti rizike te dati savjet prikladan za situaciju te osobe.
Psihološka priprema i podrška
Ako se dogodi neočekivana trudnoća, važno je ženi (i partneru) imati emocionalnu podršku. Razgovor s bliskima, često i s terapeutom, može pomoći da se prigrle promjene, ali i da se proces donosi odluke odvija sa što manje stresa.
