Rani gubici trudnoće češći su nego što većina žena i parova misli, a mnogi se dogode i prije nego što trudnoća uopće bude potvrđena ultrazvukom. Unatoč tome što su medicinski različiti, zajedničko im je da trudnoća prestaje u prvim tjednima – spontano ili uz liječničku pomoć.
Različiti su po uzroku i načinu liječenja, ali emocionalno mogu biti jednako teški. Važno je znati da se većina tih trudnoća ne prekida zbog nečije greške te da većina žena kasnije uspješno zatrudni i iznese zdravu trudnoću.
U nastavku donosimo pregled najvažnijih vrsta ranih gubitaka, spontanih pobačaja i što oni zapravo znače.
Biokemijska trudnoća
Biokemijska trudnoća najraniji je oblik gubitka trudnoće. Test na trudnoću bude pozitivan jer se hormon hCG nakratko povisi, ali na ultrazvuku još nema vidljivog gestacijskog mjehura. Trudnoća se prekida vrlo rano, često u vrijeme očekivane menstruacije ili nekoliko dana nakon nje. Mnoge žene i ne znaju da su bile trudne.
Anembrionalna trudnoća (blighted ovum)
Kod anembrionalne trudnoće do oplodnje dođe, ali se embrij prestane razvijati u vrlo ranoj fazi. Na ultrazvuku se vidi gestacijski mjehur, ali bez embrija. Tijelo može samo spontano izbaciti trudnoću, ali često se preporuči medicinski ili kirurški zahvat kako bi se izbjegle komplikacije.
Rani spontani pobačaj (s embrijem)
Ovdje se embrij razvija neko vrijeme, ali zatim prestaje napredovati. Može doći do krvarenja, bolova i spontanog izbacivanja trudnoće, ali ponekad je riječ o tzv. missed abortionu – kada simptomi izostanu, a ultrazvuk pokaže da srčane akcije više nema. To je jedan od najčešćih oblika ranog gubitka.
Missed abortion (zastali razvoj trudnoće)
Propušteni pobačaj je poseban oblik spontanog pobačaja u kojem se trudnoća prestane razvijati, ali tijelo to još ne prepoznaje – nema krvarenja ni bolova. Dijagnosticira se ultrazvukom. Liječenje može biti očekivano (čekanje), medikamentozno ili kirurško, ovisno o okolnostima i želji žene.
Izvanmaternična trudnoća (ektopična)
Izvanmaternična trudnoća razvija se izvan maternice, najčešće u jajovodu. Nije održiva i predstavlja medicinsku hitnost, jer može uzrokovati ozbiljne komplikacije ako pukne jajovod. Obično zahtijeva lijek (metotreksat) ili operativni zahvat. Ovo nije spontani pobačaj u klasičnom smislu, ali je rani gubitak trudnoće.
Molarna trudnoća (hidatiformna mola)
Riječ je o rijetkoj i neobičnoj vrsti trudnoće u kojoj se umjesto embrija razvija nenormalno tkivo. Uzrok je genetska greška pri oplodnji. Ne može napredovati u normalnu trudnoću, a liječenje uključuje uklanjanje molarnog tkiva te praćenje razine hCG-a.
Zašto se rani gubici događaju?
Najčešći razlog su kromosomske pogreške koje nastanu slučajno pri oplodnji - nešto na što par ne može utjecati. Ponekad uzrok mogu biti hormonski disbalans, anatomski problemi, infekcije ili izvanmaternična implantacija.
