Tijekom trudnoće, tijelo žene prolazi kroz mnoge promjene - hormonalne, metaboličke... Jedna od često raspravljenih tema je utjecaj trudnoće na oralno zdravlje, posebice tvrdnja da trudnica može izgubiti zube samo zato što je trudna. Je li to mit, istina ili preuveličana priča?
Mama četvero djece, Alicia Hebner, imala je samo 34 godine kada je počela nositi protezu nakon što joj je izvađeno posljednjih sedam zuba. Prvi put je počela gubiti zube tijekom prve trudnoće u dobi od 21 godine.
„Dobili smo našu prvu kćer. Tada sam primijetila da me zubi počinju više boljeti, da su postali osjetljiviji. Jako brzo su žutili. I osjećala sam se kao da jako brzo omekšavaju.“, rekla je za Today. Dva zuba su joj ubrzo ispala u roku od dva tjedna, a zdravlje zuba se nastavilo pogoršavati sa svakom od njezine četiri trudnoće.
Predispozicija za gubitak zubi, trudnoća je ubrzala propadanje
Dr. Todd Shatkin, njezin stomatolog, rekao je da je njezin slučaj anomalija, ali trudnoća doista utječe na tijelo, a postojeća zdravstvena stanja povećavaju vjerojatnost gubitka zuba.
„Kada prolazite kroz trudnoću, mnogo se toga mijenja u ženskom tijelu, hormoni, trošite puno hranjivih tvari u tijelu kako biste prehranili dijete. Ponekad gubite kalcij u kostima i zubima, te možete dobiti ponovljeni karijes. Također postoji trudnički gingivitis, gdje desni malo oteknu i osjećaju nelagodu, lakše krvare. I zbog svega toga ponekad imate problema sa zubima. Ne kažem da se to događa stalno. Svakako se ne događa. I to je dobro“, objasnila je Shatkin. „Ali u nekim situacijama događa se ako su vam zubi skloniji karijesu, ako već imate bolest desni ili probleme s desnima. I mislim da su žene često više usredotočene na svoje nerođeno dijete i brigu o svom zdravlju nego na vlastito zdravlje zubi.“
Hebnerinom slučaju, rekla je da je bila predisponirana za gubitak zuba i truljenje koje je doživjela, a trudnoća je samo ubrzala propadanje. Opisala je da je bila pothranjena kao dijete i u odrasloj dobi zbog alergija te da je bila izbirljiva u jelu.
„Mislim da je, sudeći po mom iskustvu iz djetinjstva, kada sam bila vrlo ograničena u onome što sam jela, to utjecalo na moje zdravlje. Nisam uvijek jela kako treba... Izgledala sam zdravo. Stvar je u tome, ljudi mogu izgledati tako zdravo i izgledati nevjerojatno. Ali ne možete uvijek znati što se događa u tijelu i kako će reagirati kada zatrudnite.“, rekla je mama koja dijeli svoju priču sa svojih 2,4 milijuna pratitelja na TikToku, inspirirajući druge da prakticiraju ljubav prema sebi.
Shatkin je rekao da je Alicijina povijest bolesti odigrala veliku ulogu u njezinim problemima i da je, kada se to dogodi, teško to popraviti. Rekao je da ljudi mogu pripremiti svoja tijela prije trudnoće jedući uravnoteženu prehranu bogatu voćem i povrćem, proteinima i nešto ugljikohidrata. Rekao je da ne treba zamjenjivati lošu prehranu vitaminima i dodacima prehrani te da je pokazatelj zdrave prehrane to što vitamini nisu potrebni.
„Ali kada ste trudni, potrebni su vam dodatni vitamini. I preporučujemo uzimanje neonatalnih vitamina“, rekao je.
Stomatolozi i Hebner preporučuju trudnicama da rano i često posjećuju stomatologa. Hebner je naglasila da se ne smije dopustiti da bilo kakav potencijalni gubitak zuba promijeni ciljeve planiranja obitelji.
„Ako želite osnovati obitelj, usredotočite se na sve te pozitivne stvari, sve te dobre stvari. Bez obzira što se dogodi u pogledu zdravlja... Imati djecu daleko je važnije od svega što bi se moglo dogoditi.“, poručila je mama Alicia.
Mitovi o zubima u trudnoći
Mit: trudnoća uzrokuje da trudnica „izgubi jedan zub“ po trudnoći.
Ovo je popularna narodna priča, ali u stvarnosti nema znanstvenih dokaza da trudnoća sama po sebi dovodi do gubitka zubi.
Za gubitak zuba obično su odgovorni karijes, parodontne bolesti ili već postojeći problemi, a ne trudnoća kao takva.
Mit: fetus „uzima“ kalcij iz majčinih zuba.
Nije istina da beba izravno „crpi“ kalcij iz zuba majke. Tradicionalni narativi često pogrešno interpretiraju činjenicu da trudnice imaju veću potrebu za kalcijem, ali gubitak zuba nastaje iz drugih uzroka.
Stomatolozi naglašavaju da je, iako trudnoća može pojačati neke faktore rizika, sam gubitak zuba najčešće rezultat kumulativnih oštećenja tijekom vremena - karijesa, parodontne bolesti, loše oralne higijene, a ne iznenadnog djelovanja trudnoće.
Zašto trudnice mogu osjetiti promjene (ali ne nužno gubitak zubi)
Iako trudnoća ne uzrokuje izravno gubitak zubi, ona može pojačati određene faktore koji opterećuju oralno zdravlje:
Hormonalne promjene
Povišene razine estrogena i progesterona mogu povećati prokrvljenost i osjetljivost desni, pa se javlja trudnička gingivitis - crvenilo, oticanje, osjećaj nelagode i krvarenje desni pri pranju zuba. Oko 60–75 % trudnica iskusi neku razinu gingivitisa.
Promjene navika u prehrani
Trudnice često jedu češće i biraju hranu s više ugljikohidrata ili slatkiša, što može povećati rizik od karijesa ako se ne održava redovita oralna higijena.
Mučnina i povraćanje
Kiseline iz želuca koje dolaze u kontakt sa zubima mogu oštetiti caklinu. Ako osoba odmah nakon povraćanja odmah pere zube, može dodatno abrazivno oštetiti caklinu.
Privremeno „labav osjećaj“ zuba
Hormonalne promjene mogu utjecati na vezivna tkiva i osjetljivost potpornog sustava zuba, pa zubi mogu djelovati pomalo „labavo“. To je uglavnom privremeno stanje i ne znači da će zub pasti.
Ako se ne reagira na ove promjene, može se razviti jača upala desni (parodontitis), koji može oštetiti koštano tkivo i potpornu strukturu zuba, što u krajnjem slučaju može dovesti do gubitka zuba.
Također, kod parodontne bolesti zabilježena povezanost s ozbiljnijim komplikacijama trudnoće - primjerice, veći rizik od preeklampsije.
Što napraviti da zaštitite zube tijekom trudnoće
Trudnoća nije razlog da se zanemari stomatološka njega - naprotiv, to je razdoblje kada je pravilna oralna njega osobito važna. Evo nekoliko preporuka:
Nastavite redovitu dentalnu njegu
Posjećujte stomatologa prema uobičajenom rasporedu (čišćenje, kontrole), osim ako stomatolog ne preporuči drukčije. Stomatolog mora znati da ste trudni, tako da vodi računa o pretragama, zaštiti trbuh i štitnjaču pri rendgenskim snimanjima.
Pažljiva oralna higijena
- Pranje zuba dva puta dnevno pastom s fluorom
- Konac/mekana interdentalna četkica
- Blaga, ali učinkovita njega desni (masaža desni, izbjegavanje previsoko abrazivnih pasta)
- Nakon povraćanja ne prati odmah zube - bolje isprati vodom s malo sode bikarbone kako bi se neutralizirala kiselina, pričekati 30–60 minuta, pa tek onda prati.
Kontrola prehrane i šećera
Ograničite često grickanje slatkiša i unos pića sa šećerom. Ako jedete, nastojte nakon hrane isprati vodom. Osigurajte unos kalcija (preko prehrane ili dodataka ako liječnik preporuči).
Brza reakcija na simptome
Ako se pojave bol, oteklina, krvarenje desni ili povećana osjetljivost, obratite se stomatologu što prije - rana intervencija može spriječiti ozbiljnije probleme.
Sigurnost stomatoloških zahvata
Većina standardnih stomatoloških zahvata (čišćenje, ispuni, ekstrakcije, liječenje korijena) sigurna je tijekom trudnoće, pod lokalnom anestezijom i uz zaštitu. Rendgenske snimke su moguće ako se stomatolog pobrine da su trbuh i štitnjača pokriveni zaštitnim ovratnikom.
