Nikotinske vrećice, snus i novi proizvodi među mladima - jesu li bezazleni i kako izgledaju?

U zadnje vrijeme među mladima u Europi i Hrvatskoj sve se više govori o nikotinskim vrećicama (tzv. pouches) te o snusu. Na prvi pogled izgledaju bezopasno: sitne vrećice koje se stavljaju ispod usne, otpuštaju nikotin i pritom ne stvaraju dim ni neugodan miris. No, i dalje je riječ o proizvodima s nikotinom - tvari koja je visoko adiktivna i štetna za mozak u razvoju. Nedavna istraživanja pokazuju da su nikotinske vrećice postale drugi najčešće korišteni duhanski proizvod među američkim učenicima, odmah iza e-cigareta.

Podaci iz 2025. pokazuju da je više od 3 % europskih mladih barem jednom probalo nikotinske vrećice, a oko 1 % ih koristi redovito. Možda brojke zvuče male, ali trend je uzlazni i zabrinjavajući. Naprimjer, u Danskoj je udio korisnika u samo nekoliko godina skočio s 2 % na više od 11 %. I u Hrvatskoj HZJZ upozorava da su sve popularnije među osnovnoškolcima i srednjoškolcima, a zabilježeni su i slučajevi trovanja - jedno pakiranje može sadržavati nikotina kao 18 kutija cigareta. 

Što kaže znanost o rizicima?

Često mislimo da, ako nema dima, nema ni opasnosti. No, znanost jasno pokazuje suprotno:

• Ovisnost - nikotin stvara ovisnost vrlo brzo, a kod adolescenata je taj rizik još veći.
• Utjecaj na mozak - slabi pažnju, pamćenje i regulaciju emocija.
• Problemi s ustima - ranice, povlačenje desni, neugodan zadah.
• Srce i tlak - povišen puls, aritmije, glavobolje.
• Dugoročno - kod snusa su potvrđeni povećani rizici za određene vrste raka. 

Kako roditelji mogu prepoznati da dijete koristi nikotinske vrećice?

Na sljedeće znakove vrijedi obratiti pažnju:

• sitne okrugle kutijice u džepovima ili torbi
• čudne slatkaste mirise (menta, voće),
• učestalo “držanje nečega” ispod usne,
• crvenilo ili ranice na desnima,
• nervozu i razdražljivost kad nema proizvoda,
• češće povlačenje u sobu ili “odlazak na tren van”.

A kako razgovarati s tinejdžerom?

Istraživanja i smjernice pokazuju da topao odnos, aktivno roditeljstvo i jasna očekivanja smanjuju vjerojatnost eksperimentiranja i odgađaju početak korištenja. Razgovor je važniji od bilo kakve kazne. Evo nekoliko savjeta:

1. Prije razgovora

• informirajte se kratko o proizvodima i rizicima
• dogovorite mirno vrijeme bez distrakcija.

2. Otvorite razgovor s pitanjem, a ne optužbom 

• npr. Otvoreno pitanje: “Jesi li čuo za te nikotinske vrećice? Što misliš o njima?”

3. Slušajte i reflektirajte

• Ako kaže: “To koriste svi, to nije štetno”, možete reći: “Razumijem da ti tako zvuči jer nema dima, ali zapravo i bez dima nikotin jako šteti zdravlju.”

4. Ponudite informaciju, ali kroz razgovor

• “Našla sam nešto o tome kako nikotin utječe na mozak u mojoj, ali i u tvojoj dobi. Možemo zajedno pogledati informacije koje sam našla, pa da sam procijeniš koliko je to sigurno”
• “Znaš li da jedno pakiranje može imati nikotina kao 18 kutija cigareta? Puno lakše dovede do trovanja i hitnih intervencija.”

5. Postavite jasna očekivanja

• “Želim da ne koristiš te proizvode jer ti štete zdravlju. To je nešto što mi je jako važno.”
• Dogovorite konkretna pravila (npr. bez nikotinskih proizvoda u kući/na izletima), ali i prirodne posljedice (gubitak privilegija) ako se krše - bez srama i prijetnji. (prevencija i roditeljsko nadgledanje najbolje rade uz toplinu i uključenost)

6. Pokažite podršku

• “Ako si ih već probao, hajdemo zajedno naći način kako da prestaneš. Nisam ljuta, ali želim ti pomoći.”
• Izbjegavajte “propovijedanje”; fokusirajte se na razloge za promjenu koje dijete samo navodi (npr. sport, novac, zadah, lezije u ustima).
• Ponudite plan smanjenja/odustajanja (npr. “dogovor 30 dana bez nikotina” uz tjedne check-inove).
• Ako i vi koristite cigarete ili duhan, pokušajte smanjiti ili prestati - ili se barem potrudite raditi promjene. Nitko ne voli kontradiktornost i licemjerje, a posebice tinejdžeri.
• Potražite dodatnu podršku (liječnik školske medicine/pedijatar, savjetovalište, školski psiholog..)

Prevencija - što roditelji mogu učiniti unaprijed?

• Razgovarajte rano i često. Ne čekajte da problem nastane. Kratki razgovori tijekom vožnje ili šetnje često vrijede više nego jedno “ozbiljno predavanje”.
• Budite primjer. Ako roditelji koriste cigarete ili nikotin, djeca to primijete.
• Ponudite alternative. Sport, glazba, druženje i hobiji prirodno smanjuju potrebu za “izazovima”.
• Stvorite povjerenje. Kad djeca znaju da mogu doći s problemom bez straha od kazne, lakše će priznati i eksperimentiranje.

Zaključak

Nikotinske vrećice i snus možda izgledaju kao bezazlena “novotarija”, ali iza šarenih okusa i diskretnog pakiranja krije se ozbiljna prijetnja zdravlju mladih. Trend u Europi i Hrvatskoj pokazuje da sve više djece poseže za njima.

Dobra vijest je da roditelji i odrasli imaju snažan alat u rukama - otvoren razgovor, informiranje i podršku. Što ranije progovorimo, veće su šanse da ćemo zaštititi mlade od ulaska u krug ovisnosti.

Literatura:

• Allen, M. L., Mohatt, N. V., Beehler, S. i Rowe, H. L. (2016). Effective parenting interventions to reduce youth substance use: A systematic review. American Journal of Community Psychology, 57(1-2), 106-119. https://doi.org/10.1002/ajcp.12031 PMC
• Centers for Disease Control and Prevention. (2024, October 17). Youth and tobacco use. https://www.cdc.gov/tobacco/php/data-statistics/youth-data-tobacco/ CDC
• Centers for Disease Control and Prevention. (2025, January 31). Nicotine pouches. https://www.cdc.gov/tobacco/nicotine-pouches/ CDC
• D’Amico, E. J., Miles, J. N. V., Stern, S. A. i Meredith, L. S. (2013). A randomized controlled trial of a group motivational interviewing intervention for adolescents with a first-time alcohol or drug offense. Journal of Consulting and Clinical Psychology, 81(1), 1-12. https://doi.org/10.1037/a0030757 PMCScienceDirect
• Han, D. H. i sur. (2025). Nicotine pouch and e-cigarette use and co-use among US adolescents. JAMA Network Open, 8(3), eXXXXX. https://doi.org/10.1001/jamanetworkopen.2025.xxxxx (online ahead of print). PMC
• Hecht, S. S. (2007). Smokeless tobacco and some tobacco-specific N-nitrosamines (IARC Monographs, Vol. 89). International Agency for Research on Cancer. https://publications.iarc.who.int/Book-And-Report-Series/Iarc-Monographs-On-The-Identification-Of-Carcinogenic-Hazards-To-Humans/Smokeless-Tobacco-And-Some-Tobacco-specific-Em-N-Em--Nitrosamines-2007 IARC Publications
• Jamal, A. i sur. (2024). Tobacco product use among middle and high school students—National Youth Tobacco Survey, United States, 2024. MMWR Morbidity and Mortality Weekly Report, 73, 1-7. https://www.cdc.gov/mmwr/volumes/73/wr/mm7341a2.htm CDC
• Park-Lee, E., Jamal, A., Cowan, H. i sur. (2024). Notes from the field: E-cigarette and nicotine pouch use among middle and high school students—United States, 2023-2024. MMWR Morbidity and Mortality Weekly Report, 73(35), 774-778. https://doi.org/10.15585/mmwr.mm7335a3 CDC
• Rungraungrayabkul, D. i sur. (2024). What is the impact of nicotine pouches on oral health: A systematic review. BMC Oral Health, 24, Article 598. https://doi.org/10.1186/s12903-024-04598-8 PMC
  SAMHSA. (2020). Using motivational interviewing in substance use treatment (Advisory 35). U.S. Department of Health and Human Services. https://library.samhsa.gov/sites/default/files/PEP20-02-02-014.pdf library.samhsa.gov
• U.S. Department of Health and Human Services. (2016). E-cigarette use among youth and young adults: A report of the Surgeon General. Centers for Disease Control and Prevention. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK538686/ CDC Archive
• Valen, H., Becher, R., Vist, G. E., Holme, J. A., Mdala, I., Elvsaas, I.-K. Ø., Alexander, J., Underland, V., Brinchmann, B. C. i Grimsrud, T. K. (2023). A systematic review of cancer risk among users of smokeless tobacco (Swedish snus) exclusively, compared with no use of tobacco. International Journal of Cancer, 153(12), 1942-1953. https://doi.org/10.1002/ijc.34643 PubMed
• Van Ryzin, M. J., Roseth, C. J. i Fosco, G. M. (2016). A component-centered meta-analysis of family-based prevention programs for adolescent substance use. Clinical Psychology Review, 45, 72-80. https://doi.org/10.1016/j.cpr.2016.03.007 PMC