Mnoge žene od djetinjstva slušaju da je porođaj nešto "strašno". No način na koji su rađale naše bake i majke danas se značajno razlikuje od suvremenih metoda i praksi.
Evo kako su se nekada provodili porođaji, a kako to izgleda danas:
Carski rez
Nekad: Carski rez se obično zakazivao između 37. i 38. tjedna trudnoće.
Sada: Intervencija se planira tek nakon što trudnoća traje najmanje 39 tjedana. Posljednjih nekoliko tjedana trudnoće nisu uvijek ugodni, ali tako postoji veća šansa da porođaj krene prirodnim putem. Bebe rođene prije 39. tjedna mogu imati zdravstvenih problema i razvojnih poteškoća. Američko udruženje porodničara savjetuje da se, kada je to moguće, čeka i do 41. tjedna prije planiranja carskog reza.
Iznimke: Ako postoje komplikacije poput preeklampsije, gestacijskog dijabetesa ili drugih rizičnih faktora, carski rez se može zakazati i ranije, radi sigurnosti majke i djeteta.
Žeđ i prehrana tijekom porođaja
Nekad: Žeđ se gasila samo natopljenom gazom na usnama.
Sada: Pijenje vode, lagani napici i čak mali obroci danas su dopušteni.
Prije više od 50 godina natopljena gaza korištena je jer su žene često primale opću anesteziju, posebno kod carskog reza ili povećanog rizika od aspiracije. Danas većina žena prima epiduralnu ili spinalnu anesteziju, a suvremene metode opće anestezije također smanjuju rizik od aspiracije. Zbog toga su napici poput vode, soka, pileće juhe i kave dozvoljeni, a neki liječnici dopuštaju i lagane obroke. Istraživanja pokazuju da lagani obroci ne povećavaju rizik, a mogu i povećati zadovoljstvo žene tijekom porođaja. Ipak, treba izbjegavati masnu ili teško probavljivu hranu, jer neke žene mogu povraćati tijekom porođaja.
Epiduralna analgezija ili epiduralna anestezija
Nekad: Epiduralna se davala tek kada je grlić maternice otvoren četiri do pet centimetara.
Sada: Epiduralna se može primijeniti ranije, bez čekanja.
Prijašnja uvjerenja liječnika bila su da prerana epiduralna povećava šanse za carski rez. Novija istraživanja pokazuju da to nije točno, a neke studije čak sugeriraju da ranija epiduralna može skratiti trajanje porođaja.
Trajanje porođaja
Nekad: Liječnici bi se odlučili za carski rez ako bi porođaj trajao „predugo”.
Sada: Prirodan porođaj može trajati koliko god treba.
„Liječnici su nekad pogrešno procjenjivali koliko porođaj zapravo može trajati”, objašnjava ginekolog dr. Aaron B. Kohey iz Portlanda. On naglašava da i liječnici i buduće majke trebaju biti strpljiviji.
Vaginalni porođaj nakon carskog reza
Nekad: Žene koje su imale carski rez uglavnom su se i svaki sljedeći put porađale na taj način.
Sada: Liječnici savjetuju da se drugo dijete, kad je moguće, rodi prirodnim putem.
„Svaki carski rez povećava rizik od komplikacija, poput obilnog krvarenja, infekcija i problema s placentom, što može biti opasno po život”, objašnjava dr. Kohey.
Rezanje pupčane vrpce
Nekad: Pupčana vrpca se odmah po rođenju presjecala.
Sada: Pupčana vrpca se reže tek nakon nekoliko minuta.
Istraživanja su pokazala da odgađanje rezanja pupčane vrpce povećava razinu željeza u krvi novorođenčeta i smanjuje rizik od anemije u prvih šest mjeseci. „Placenta pulsira poput srca i tako povećava dotok krvi kod bebe, što smanjuje rizik od anemije”, objašnjava pedijatrica Kathleen Birchman iz dječje bolnice u St. Louisu. Jedini manji rizik od odgađanja je mogućnost žutice, koja se lako liječi.
Epiziotomija
Nekad: Epiziotomija je bila rutinska intervencija.
Sada: Epiziotomija se izvodi samo kada je nužna.
Prijašnja uvjerenja bila su da rez kod žena koje „popucaju” prirodno teže zarasta. Studije su pokazale da epiziotomija zapravo izaziva više boli, sporije zarasta, povećava rizik od infekcija i može dugoročno dovesti do inkontinencije. Ipak, epiziotomija je ponekad neophodna, primjerice kada je beba u opasnosti i porođaj treba ubrzati. U mnogim zemljama, pa tako i u Hrvatskoj, epiziotomija se i dalje ponekad rutinski provodi.
